摘要：目的 总结完全电视胸腔镜(VATS)下成人房间隔缺损(ASD)的手术治疗经验。方法 回顾性分析32例全胸腔镜体外循环下成人ASD修补手术的临床资料，通过右侧股动脉、单级股静脉插管以及经皮穿刺右颈内静脉，用动脉插管代替静脉插管置入上腔静脉建立体外循环，右侧胸壁开三孔，在完全胸腔镜下完成ASD修补术。结果 无围手术期死亡，不停跳单纯房缺修补21例，其中房间隔修补+右肺静脉异位连接纠治2例；心脏停跳下房间隔修补+三尖瓣环缩成形术11例。体外循环转流时间39～93 min，平均(78±20)min，升主动脉阻闭时间28～51 min，平均(43±9)min。术中无输血，术后二次开胸止血1例，术后随访房间隔无残余分流，肺动脉压力均有不同程度下降，无明显心律失常，无下肢并发症和乳房并发症，患者对手术疤痕自我感觉满意。结论 完全VATS下成人房间隔缺损修补手术安全可靠，对明显三尖瓣返流(TR)及瓣环扩张应同期行三尖瓣环缩成形术。该术式创伤小，符合快速外科康复理念和美学要求。

    关键词：电视胸腔镜(VATS)；房间隔缺损(ASD)；体外循环(CPB)

    房间隔缺损 (ASD) 是先天性心脏病中最常见的畸形 ......