颅脑损伤致脑中心疝的诊疗体会(2)
3讨论在颅脑损伤后，当幕上一侧的颅内压增大，压迫同侧脑干形成小脑幕切迹疝。当受伤部位位于双侧额叶、顶叶或脑组织呈弥漫性受累，则颅内压力会沿中轴线向下传递，脑中线结构受压，伤情严重形成脑中疝。间脑、中脑、脑桥及延髓分别依次受累，出现相应的临床损伤症状：意识障碍、瞳孔大小变化、呼吸运动不良、眼球活动异常，Plum等据此将脑中心疝分为4期。在对脑中心疝的治疗过程中，我们体会较深的是，在间脑期是对脑中心疝患者抢救的关键时期，在此期间脑干受压不显著，临床体征不显著 ......
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