三种手术方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折中的临床体会
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摘要：目的 探讨观察三种不同手术方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的临床疗效。方法 将我院收治的肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折90例患者按照随机数字表法分为I组(选择经三角肌入路，从肩前外侧进行微型钢板螺钉内固定手术方式)，II组(选择经三角肌入路，从肩前外侧进行可吸收螺钉内固定手术方式)、III组(选择传统的胸大肌间隙、肩前三角肌入路，采用肱骨近端解剖型钢板螺钉内固定手术方式)，对比观察三组患者手术情况、患肢肿胀情况、术后并发症及肩关节功能恢复优良率等情况。结果 ①I组、II组患者术中出血量、手术时间、切口长度等情况均明显小于III组(P<0.05)，三组患者骨折愈合时间相比并无明显差异(P>0.05)；②组患者术中并发症对比无明显差异(P>0.05)，I组、II组患者肩关节功能恢复优良率(83.3%、80%)均明显高于III组患者(56.7%)，且I组、II组患者肩峰下撞击综合征发生率(3.3%、6.7%)均明显低于III组(30%)，差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 相比传统的胸大肌间隙、肩前三角肌入路手术方式，选择肩前外侧三角肌入路操作更简便，对患者创伤更小，微型钢板、可吸收螺钉用于肱骨大结节撕脱骨折固定的效果更佳，有利于降低肩峰下撞击综合征并发症发生率，有利于消除患肢肿胀，更值得在临床上广泛应用和推广。
关键词：肩关节脱位；肱骨大结节撕脱骨折；手术方法；临床体会
肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折是临床较为常见的一种高能量损伤骨折类型，过去临床上主要通过将肩关节脱位徒手进行复位后，利用切开复位张力钢丝固定或者保守治疗来进行治疗，但是临床疗效难以令人满意[1]。选择恰当的手术入路方式以及内固定物是提高临床手术效果，改善患者生活质量的关键，为探讨、研究一种最为安全、有效、简便的手术方法，本文对我院收治的90例患者分别采用三种不同的手术治疗方法治疗的临床效果进行对比分析，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2012年2月～2014年2月收治的90例肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者为研究对象，同时排除合并有严重肢体偏瘫、心脑血管疾病等症状患者，现将90例患者按照随机数字表法分为I组(30例)、II组(30例)、III组(30例)，患者年龄介于17～61岁，平均(36.9±4.9)岁；男48例 ......
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