腹腔镜疝修补术治疗腹股沟复发疝疗效观察(2)
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3讨论
成人腹股沟疝是一种常见病，多发病，传统腹股沟疝修补术由于术后高张力容易导致修补失败，表现出高复发率和高局部疼痛等并发症发生率等缺点，且一直难以克服[3]。随着人工合成补片加强腹股沟管后壁的"无张力疝修补术"的提出，无张力疝修补术的复发率有所降低，在原发疝仅为0.1%[4]，在复发疝约为20%，但仍然无法避免。目前，再手术是复发疝唯一治愈的有效方法。然而，局部组织结构粘连和瘢痕化，极大地增加了再手术的复杂性，复发疝术后复发率仍较高。因此，复发疝已经成为困扰临床工作者的难题，减少术后疝复发率是手术的一个重要目标。
Rutkow术仍是腹股沟复发疝的常用术式，具有手术操作简单，技术容易掌握，并发症少的优点，适合于各种年龄段和各种类型的疝修补术，对于美容要求不高的老年患者及合并心肺功能不全患者尤为适合，也是巨大腹股沟疝可靠的治疗方式[5]。本研究中，Rutkow组手术均成功，术后并发症与TAPP组无明显差异，术后疝复发率为16.0%，具有与黄映光[4]等研究中复发疝术后相似的疝复发率。
腹腔镜技术的发展及在腹部外科中应用领域的不断扩大为解决复发疝的难题提供了新的途径 ......
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