腹腔镜疝修补术治疗腹股沟复发疝疗效观察(1)
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摘要：目的 探讨腹腔镜疝修补术治疗腹股沟复发疝的疗效。方法 收集2009年1月～2013年6月我科收治的行经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)的60例腹股沟复发疝患者作为观察组，同期行开放疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow)的50例腹股沟复发疝患者作为对照组，比较两组患者手术时间、术后住院时间、进食时间、下床时间及正常活动时间等手术情况，术后并发症发生情况，并随访1年，观察疝的复发率。结果 所有患者均手术成功。TAPP组患者手术时间、术后住院时间、进食时间、下床时间及正常活动时间明显低于Rutkow组，比较都有统计学差异(P均<0.05)。术后并发症方面，发生尿潴留、血肿、切口感染和腹股沟区疼痛的例数两组之间比较无统计学差异(P均>0.05)。术后1年，TAPP组2例复发(3.3%)，Rutkow组8例复发(16.0%)，TAPP组的复发率明显降低，比较有统计学差异(P<0.05)。结论 TAPP是治疗腹股沟复发疝的一种有效治疗手术方式，可以明显减少手术时间、术后住院时间、进食时间、下床时间及正常活动时间，并显著降低术后疝复发率，值得临床进一步研究及推广。
关键词：腹腔镜疝修补；腹股沟复发疝；疗效
腹股沟疝的主要治疗手段是手术，其手术方式多样，疗效也存在一定的差异，但均不能完全避免复发。调查显示，因腹股沟区解剖结构的改变及术后组织粘连，传统的腹股沟疝修补术复发率高达5%～15%[1]，无张力疝修补术的复发率约为2%[2]。因此，腹股沟复发疝是目前较难解决的问题。随着腹腔镜技术的不断发展和外科手术的不断进步，经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(Transabdominalpreperitoneal，TAPP)具有独特的优势，逐渐成为腹股沟疝修补术中的首选手术方式 ......
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