尖端扭转型室速(Tdp)是一种特殊类型的快速性室性心律失常。近年来Tdp的检出日益增多，并引起广泛重视。为了提高Tdp抢救疗效，结合文献复习，对Tdp作一探讨。

    1分型

    Ⅰ型：发生在药物、低钾、低镁或明显心动过缓的基础上，QT间期明显延长，并与明显的长R-R间期有关。其发病机理与心室复极障碍、触发活动、多发性折返或早期后除极有关。

    Ⅱ型：可自婴儿时期甚或到成年才发病，QT间期明显延长，有巨大T波，有遗传倾向。本型发病机理与心室交感神经张力不平衡或与延迟后除极的触发活动有关。

    Ⅲ型：该型室早的联律间期通常为280～320ms之间，发病机理与触发活动有关。但在临床上，一般认为TDP是指一种QRS波群振幅围绕等电位线上下扭转波动，频率在200～250次/min的室性心动过速，以伴有Q-T间期超过500ms的心室复极延长为特征，u波也可以变得明显。如若形态上和TDP相似但不伴Q-T延长的室性心动过速，不论是自发或电刺激诱发，往往将其归类为多形性室性心动过速。

    2电生理机制

    2.1折返 QT间期的不均一延长可伴随复极离散度的增加 ......