探讨临床护理路径在门诊小儿静脉输液中的应用
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摘要：目的 探讨最优质的门诊小儿静脉输液途径，提高临床护理质量，改善护患关系。方法 2013年10月～12月在本院门诊静脉输液的小儿为观察组，2013年07月～09月在本院门诊静脉输液的小儿为对照组，观察组按临床护理路径进行护理，对照组按传统方法护理。结果 观察组一次性穿刺成功率、渗出率、患者满意度均优于对照组。结论 在门诊小儿静脉输液过程中，有效合理地运用临床护理路径，可提高临床护理质量，提高患儿及家属对护理工作的满意度，改善护患关系。
关键词：临床护理路径；小儿；静脉输液
门诊小儿静脉输液是轻症患儿治疗的有效手段，我院门诊小儿静脉输液量每年平均接近2万人次，其中5岁以下患儿占90.26%。由于患儿年龄小、不能配合、血管条件差等生理和心理特点，护士行静脉穿刺时难度很大，这成为儿科护理工作中的棘手问题，其次，部分家属在患儿输液过程中，不懂看护，造成穿刺部位渗出，需再次穿刺，由此导致患者不满意，甚至护患纠纷的发生。随着现代医疗模式的转变，对这一技术操作的要求更高、更精。能否熟练进行小儿头皮静脉穿刺，在临床上是护患关注的焦点，也是广大患儿家长的视觉所在[1]。我科于2013年10月～12月在门诊小儿静脉输液中运用临床护理路径后，取得了明显效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 抽取2013年10月～12月在本院门诊静脉输液的小儿300例为观察组，2012年07月～10月在本院门诊静脉输液的小儿抽300例为对照组，两组患儿在年龄、病情等方面无显著差异，观察组按临床护理路径进行护理，对照组按传统方法护理。
1.2 实施方法 对照组输液室配备护士两名按照常规的方法为患儿进行挂药、排气、输液、换液、拔针，一人各自独立完成上述操作。观察组输液室配备护士三人根据制定的静脉输液路径进行操作，一位治疗护士由护理组长担任，一位辅助护士，一位巡回护士。
1.2.1穿刺前 ①患儿将药物交给输液接待处，护士带至输液大厅，安置患儿位置，协助患儿家属做好输液前准备工作：如安置随身物品、根据室温增加或减少衣物、协助大小便或更换尿裤、帮助患儿及家属熟悉输液室环境。(巡回护士)；②评估患儿：查对患儿姓名，了解患儿的年龄、病情、治疗所用药物、有无过敏史、血管情况、心理状态及合作程度。(治疗护士)；③评估患儿家属：了解患儿家属的医学知识了解程度、心理状态及配合程度。告知患儿家属静脉输液的相关知识及配合要点。(治疗护士)；④结合患儿的年龄、病情、血管情况、配合程度、家属的意愿和护士的理论知识及经验 ......
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