维持性血液透析患者并发心血管疾病与营养不良相关性研究
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摘要：目的 研究维持性血液透析患者合并心血管与营养不良状况之间的相关性。方法 将142例MHD患者根据营养状况分成良好组、轻中度组和不良组，治疗0、1、3个月之后，观察患者的血生化指标、营养状况、CPR水平以及心功能指标。结果 三组患者DEI、DPI、Alb、PA、Hb、BMI、CO2CP及CRP等相关指标及其心功能指数比较，差异具有显著性的统计学意义(P<0.05，P<0.01)；BUN和Scr比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MHD患者的营养不良与炎症之间相互影响，两者对心血管疾病的发展有着重要影响。
关键词：维持性血液透析；心血管疾病；营养不良
维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者的透析充分性、营养状况以及合并的心血管疾病等严重影响患者的生存率、生活质量[1]。随着医疗技术的不断发展，MHD患者的生存质量明显有所提升，但是心血管疾病的发生率呈逐年上升，是导致终末期肾病(ESRD)患者死亡的主要因素[1]。近几年来，心血管疾病与营养不良之间的关系已经逐渐被人们所认识和了解，这两种疾病已成为MHD最常见的并发症。本文针对MHD患者并发的心血管疾病和营养不良之间的相关性进行分析和研究，现将其报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 收集2011年2月～2012年2月来我院就诊的142例ESRD患者资料，均行MHD透析治疗。入选标准[2]：①患者规律透析时间至少3个月以上，检查病情相对稳定；②临检ESRD患者近期均未出现任何感染、肿瘤、创伤、消化道疾病等引发的营养不良等因素；③ESRD患者无自身免疫性的疾病，或者是活动性肝炎等。本组患者男性84例，女性58例；年龄29～78岁，平均(45.2±13.8)岁。患者维持透析的平均时间(53.46±52.56)个月，透析次数2～3次/w，4～6 h/次。根据患者的原发病分类：其中55例慢性肾小球肾炎、27例糖尿病肾病、19例高血压肾病损害、16例多囊肾、8例狼疮性肾炎、17例不明原因。本组患者均使用肝素或者是低分子肝素抗凝，观察患者的血流量，平均为250～300 mL/min，超滤量平均为2000 mL，标准碳酸氢盐透析。
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