Ca125及CRP对子宫腺肌病及子宫肌瘤的诊断价值分析(2)
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C反应蛋白是5个完全相同的球形单体相互以非共价键形式构成的环状五球体。一种非特异性的急性时相蛋白，属分泌型蛋白质。过去认为其主要是体内感染性疾病的炎症反应标志物，但随着认识的深入，发现在组织损伤、恶性肿瘤、风湿性及心肌梗塞性等疾病中也有迅速升高，且升高程度常与炎症、组织损伤的程度呈正相关，所以现已广泛应用于内外儿及妇产科疾病的诊 断[5]。本研究结果显示，CRP在本文三组患者间比较无明显差异，不具有统计学意义，特别是它们的CRP绝对值都很低。分析原因，CRP属急性时相分泌蛋白，而子宫腺肌病中内膜组织对性激素产生应答时出现的是慢性炎症反应[6]。本案研究的对象均为已然形成典型病变的病例，已在慢性期状态，所以，CRP在诊断腺肌病方面的应用前景是很有限的，至于其能否用于影像学无异常表现而临床有初发典型症状患者的初筛本文也是难以肯定。
总的看来，Ca125是可以配合超声检查对子宫腺肌病、子宫肌瘤进行鉴别诊断的。只是需要指出，本文所获结果是据已知为腺肌病和子宫肌瘤的63例特定患者(不是任意患者)得出的，尚属于对有限病例的经验认识，所以在用于临床时，暂时还只宜作为一种辅助手段，即当受诊人经B超检查疑属腺肌病、子宫肌瘤后，若患者Ca125达到我们所建议的异常临界值>16 ku/L 时，此将大大有助于子宫腺肌病的确诊。至于Ca125<16 ku/L的腺肌病患者，我们拟今后继续寻找新的有效检测手段解决之。
参考文献：
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[2]冒小燕，郭孙伟.子宫异常收缩与子宫腺肌病[J].中华妇产科杂志，2011，46(2)：147-149.
[3]Bird CC，McElin T W，Manalo Estrella P.The elusive adenomyosis of the urerus[J].Am J Obstet Gynecol，1972，112：583-593.
[4]卜律花.子宫腺肌病与子宫肌瘤临床表现对比分析[J].中国计划生育学杂志，2008，17(70)：433-435.
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[6]齐美景.去氧孕烯炔雌醇治疗子宫腺肌病临床价值[J].中国药物与临床，2012，12(5)：662-663.
编辑/张燕
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