吗啡复合地塞米松、氟哌利多对剖宫产术后硬膜外镇痛的影响
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摘要：目的 评价产科术毕硬膜外腔推注地塞米松、氟哌利多对吗啡镇痛效果和不良反应的影响。方法 随机选择剖宫产患者100例，ASA分级1～2级，年龄20～35岁，体重55～75kg。随机分为两组，每组50例，A组术毕硬膜外腔仅推注吗啡，B组术毕硬膜外腔推注吗啡复合地塞米松、氟哌利多。两组吗啡均为2mg，容量均为5ml，B组地塞米松5mg，氟哌利多2mg。观察各组的痛效果和不良反应。结果 A组和B组的镇痛效果无显著差异，B组的不良反应明显小于A组。结论 产科术毕硬膜外腔一次性推注吗啡复合地塞米松、氟哌利多能有效的减少手术后恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应的发生，而且镇痛效果确切，术后管理方便。
关键词：吗啡；地塞米松；氟哌利多；不良反应
阿片类药物吗啡止痛效果确切，但恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率高。作者用小剂量的吗啡复合地塞米松、氟哌利多能在满足有效镇痛的同时，减少恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选择剖宫产患者100例，ASA分级1～2级，年龄20～35岁，体重55～75kg。无消化系统溃疡病史，无其他特殊疾病史。术前禁食、禁饮饮6～8h，常规导尿并留置导尿管，选L1～2或L2～3穿刺向上置管2～3cm用2%盐酸利多卡因(批号：130606，西南药业股份有限公司)5ml+7～10ml行硬膜外麻醉，手术中控制麻醉平面胸6以下，手术时间延长再追加5～10ml。为排除干扰，手术中均不辅助使用静脉镇痛镇静药 ......
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