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编号:13675783
持续负压引流治疗颈椎前路术后并发脑脊液漏的临床疗效观察(1)
http://www.100md.com 2014年6月25日 《医学信息》 201425
持续负压引流治疗颈椎前路术后并发脑脊液漏的临床疗效观察,颈椎前路手术,持续负压引流术,效果
     摘要:目的 观察持续负压引流治疗颈椎前路手术后并脑脊液漏的效果。方法 2005年6月~2013年12月行颈椎前路手术后684例,行前路椎体次全切除、钛网植骨融合术,术后并发脑脊液漏6例。5例为颈椎病,1例为颈椎骨折脱位的患者。3例明显颈椎后纵韧带骨化,2例颈椎间盘脱出超过椎管前后径的1/2。术中发现脑脊液漏,即用了止血明胶及骨蜡对漏口进行封堵,两例对硬脊膜进行有限的缝合,其他4例破口大、位置深无法缝合,仅予以止血明胶覆盖,术后均出现不同程度的脑脊液漏,予以持续负压引吸引,并逐步拔出引流管,术后5~10d完全拔出引流管,缝合或者堵塞引流管口,均一期愈合。结论 持续负压引流治疗颈椎前路术后并发脑脊液漏有效。

    关键词:脑脊液漏;颈椎前路手术;持续负压引流术;效果

    随着现在社会颈椎病的增多,颈椎前路减压、植骨融合内固定术是治疗颈椎外伤和颈椎病的常用手术方法。术后脑脊液漏随着颈前路手术的普及,手术难度加大,术中和术后并发脑脊液漏(cerebr-ospinal fluid leakage,CSFL) 已有增多趋势。 脑脊液漏严重影响切口愈合,可导致切口感染、脊髓感染,甚至可能造成脑脊膜炎,颅内及纵膈的感染,严重的可以导致死亡[1-2];以及假性脑脊膜膨出等严重并发症,且给患者术后康复带来不利的影响 ......
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