中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的效果评价(2)
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1.4.4中药治疗护理 中医学认为，六腑以通为补，以泄为用。通过通泄治疗，病理产物包括已被激活的胰酶等通过通泄得以驱逐翻[5]。脾胃实热型和肝脾湿热型患者最适宜通泄疗法。口服中药温度以温凉为宜，不宜过热，以免引起胃黏膜出血，口服量不超过200 ml/次，口服后需用温开水漱口。服药后要观察大便的次数、性质和腹痛的节律性变化，腹部体征的改变以及肠鸣音恢复等情况。中药灌肠温度以39～41℃为宜，肛管插入10cm左右，灌肠药量不超过200 ml/次。灌肠过程中注意观察患者的面色、呼吸，注意有无胸闷、心悸和腹痛加重等情况，患者如果出现腹胀或排便感，即嘱患者进行深呼吸，同时减慢灌肠速度，以减轻不适。灌肠后密切观察患者血压、脉搏、呼吸和体温的变化，如有异常应暂停灌肠。灌肠后保留10min以上，最后协助患者排便。
1.5统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件包进行分析，计量资料用x±s表示，采用独立样本t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组临床统计结果见表1。由表1可知，与对照组比较，处理组在腹痛消失时间、总住院天数明显缩短，肠道恢复蠕动及血清淀粉酶恢复正常快，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
急性胰腺炎的发病因素较复杂，在我国常见原因为胆道系统疾病，主要为胆道结石和胆道感染。Opie于1901年提出"共同通道"学说：胆道疾病如炎症、结石等以及奥狄氏括约肌功能失调使壶腹部发生阻塞，胆管压力超过胰管内压，胆汁通过共同通道逆流进入胰管激活胰酶，引起急性胰腺炎。胆道感染时细菌毒素、游离胆酸等通过肝胆胰间淋巴交通支到达胰腺激活胰酶，也能引起急性胰腺炎。目前主要治疗方法仍是全身支持对症保守处理，防治并发症。
非梗阻性急性胰腺炎合并胆囊结石患者，尤以细小结石常为诱发因素 ......
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