阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察(2)
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近年来，很多学者[8-9]尝试对于拉米夫定耐药CHB患者可加用阿德福韦酯治疗，结果均取得满意疗效，Peters等对正在接受拉米夫定单药治疗，且存在YMDD病变的CHB患者加用阿德福韦酯治疗，结果表明加用阿德福韦酯治疗患者在24w的HBeAg转换率达到23.3%，高于单用拉米夫定治疗患者(7.2%)，HBV-DNA下降幅度也更为显著，且患者在第48w的HBV-DNA下降幅度以及HBeAg转换率较24w更高。本组研究分别采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗以及单独的阿德福韦酯治疗，结果观察组患者在第24、48w的HBV-DNA转阴率、HBeAg转换率以及ALT复常率等各项参数均优于单独采用阿德福韦酯治疗患者。以上结果提示阿德福韦酯联合拉米夫定治疗具有较强的抗病毒活性，相对于单药治疗的优势更为显著。但由于本组研究样本量较少，今后应该扩大研究的样本量对不同药物治疗的耐药变异性进行进一步探究。
参考文献：
[1]谢永海.阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎36例临床分析[J].实用医学杂志，2012，25：1868—1869
[2]邱源旺，蒋详虎，黄利华，等.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效相关因素分析[J] ......
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