Dixon前切除与保留肛管括约肌术式治疗低位直肠癌临床对比研究
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摘要：目的 探讨Dixon前切除与保留肛管括约肌术式治疗低位直肠癌临床疗效差异。方法 选取我院近年来收治低位直肠癌患者180例，以随机数字表法分为I组(90例)和II组(90例)；其中I组患者采用Dixon前切除术式治疗；II组患者则采用保留肛管括约肌术式治疗；比较两组患者临床复发率，随访生存率，排便功能恢复正常时间，Kirwan肛门功能分级及术后生活质量评分等。结果 II组患者临床复发率和随访生存率均显著优于I组，差异有统计学意义(P<0.05)；II组患者排便功能恢复正常时间和Kirwan肛门功能分级均显著优于I组，差异有统计学意义(P<0.05)；同时II组患者术后生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于Dixon前切除术式，保留肛管括约肌术式治疗低位直肠癌可有效改善复发风险，延长生存时间，恢复肛门正常功能，并提高术后生活质量。
关键词：Dixon前切除；保留肛管括约肌术式；低位直肠癌
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院外科2009年1月～2011年12月收治低位直肠癌患者180例，采用随机数字表法分为I组和II组，每组各90例；I组患者中男性28例，女性62例，年龄35～80岁，平均年龄为(65.34±8.25)岁，肿物下缘与肛门边缘平均距离(4.83±1.04)cm，Dukes 分期中A期35例，B期38例，C期17例；II组患者中男性30例，女性60例，年龄33～80岁，平均年龄为(65.26±8.23)岁，肿物下缘与肛门边缘平均距离(4.90±1.07)cm，Dukes 分期中A期33例，B期40例，C期17例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.1.2纳入标准 ①经病理活检临床确诊直肠癌；②肿物下缘与肛门边缘距离<6 cm；③肿物直径<4 cm；④肛管直肠环无肿物浸润；⑤肛门括约肌功能完好；⑥家属签署知情同意书，自愿加入研究。
1.1.3排除标准 ①合并远处转移；②循环系统功能无法耐受手术；③无法完成随访 ......
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