29例煤工尘肺小阴影聚集高KV胸片与HRCT检查对比分析(1)
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摘要：目的 探讨煤工尘肺小阴影聚集的X线与高分辨率CT(HRCT)征像，提高诊断准确率。方法 将参照尘肺病诊断新标准(GBZ 70-2009)，已确诊的Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者29例，表现为小阴影聚集40处的系列高千伏胸片与HRCT征像进行回顾对比分析。结果 HRCT扫描检出尘肺小阴影聚集37处(新增3处)；短径大于10mm的大阴影6例。检出并发肺结核(病灶内钙化)、感染、肺大泡、肺气肿、气胸、纵隔及肺门淋巴结钙化、胸膜增厚均优于高千伏胸片。结论 HRCT更容易显示尘肺小阴影聚集的影像学特征，对尘肺小阴影聚集的正确诊断具有重要的参考价值。
关键词：煤工尘肺；小阴影聚集；X线片；计算机体层摄影术
煤工尘肺(CWP)是指煤矿各工种工人长期吸入生产环境中的粉尘，所引起的肺部尘肺病变的总称。计算机断层扫描(Computed tomography，CT)用于尘肺诊断已取得一定进展，多认为CT，特别是高分辨率CT(high reso-ltiuon，HRCT)在显示尘肺病变的敏感性上优于胸片[1]。有利于小阴影、胸膜改变、微小肺间质改变、早期肺气肿等的显示。本文选取我院尘肺病诊断组已确诊的、有完整体检资料、动态系列胸片及胸部CT检查的Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺小阴影聚集患者29例，探讨其不同影像表现，并进行高千伏胸片与胸部高分辨率CT对比观察、分析，旨在提高对尘肺小阴影聚集的影像表现和临床意义的进一步认识，提高诊断准确率。
1资料与方法
1.1 一般资料 收集我院2009年11月～2014年1月，参照尘肺病诊断标准(GBZ 70-2009)确诊的29例煤工尘肺小阴影聚集患者，均为男性，年龄在41～85岁(平均约62岁)，平均接触粉尘时间为23.1年(7～37年) ......
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