倍他乐克缓释片对肥厚型心肌病QT离散度及血流动力学的影响(1)
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摘要：目的 探讨肥厚型心肌病QT离散度的临床意义及倍他乐克缓释片对其的作用。方法 根据心脏超声结果将32例肥厚型心肌病患者分为梗阻性和非梗阻两组，为每个患者记录体表常规12导联同步心电图，分别计算QT、QT离散度(QTd)、校正的QT离散度(QTcd)，以及超声测定患者左室流出道跨瓣压力阶差。在治疗前、3个月和6个月后复查上述指标。每例患者给予倍他乐克缓释片，以47.5mg，2次/d。结果 梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病QT、QTd、QTcd 均超过正常值，P<0.01；倍他乐克缓释片明显缩短两组的QTd，且梗阻组QTd的变化程度较非梗阻组更显著，P<0.05。同时梗阻组的左室流出道压力阶差在治疗后6个月明显低于治疗前。结论 两组肥厚型心肌病QT、QTd、QTcd 均超过正常值，倍他乐克缓释片能明显缩短两组的QTd，且梗阻组QTd的变化程度较非梗阻组更显著，同时改善了梗阻组患者的血流动力学指标，均有利于患者预后。
关键词：肥厚型心肌病；QT离散度；倍他乐克缓释片
肥厚型心肌病(HCM)为临床上常见的一种心脏病，主要表现以左心室或右心室肥厚为特征，其最大危险是严重心律失常致猝死[1，2]。QT离散度(QTd)反映心室肌复极的不一致性，在心室肌内形成折返，与恶性室性心律失常发生密切相关[3，4]，可用于预测恶性心律失常的发生率。因此，我们对2010年10月～2013年10月来我院就诊的32例肥厚型心肌病患者QT离散度(QTd)进行分析，并探讨了倍他乐克缓释片对肥厚型心肌病QTd的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料 32例患者，男17例，女15例，年龄33～68岁，平均(47±13.8)岁，其中梗阻性肥厚型心肌病15例(梗阻组)，非梗阻性肥厚型心肌病17例(非梗阻组)。诊断标准采用1999年8月全国心肌炎心肌病会议制定的临床诊断标准。依据彩色多普勒心脏超声检查 ......
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