大环内酯类药物治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床观察
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摘要：目的 分析大环内酯类药物(克拉霉素)治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果及不良反应。方法 选取我院2011年1月～2012年1月收治的84例慢性鼻-鼻窦炎患者，其中51例不伴息肉患者，33例伴息肉患者，全部口服美国雅培公司生产的药品克拉仙，250mg/d，84d为1疗程，全部患者口服1个疗程。结果 不伴息肉组患者治疗后VAS评分、Lund-Kennedy内镜评分与治疗前比较改善明显，差异具有统计学意义(P<0.05)；伴息肉组患者治疗后VAS评分与治疗前比较改善明显，差异具有统计学意义(P<0.05)，Lund-Kennedy评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 低剂量长周期服用大环内酯类药物治疗不伴息肉的慢性鼻-鼻窦炎成年患者疗效显著，且较少发生不良反应。但对于伴息肉的慢性鼻-鼻窦炎治疗效果较差。在治疗不伴息肉慢性鼻-鼻窦炎成年患者上具有一定的推广意义。
关键词：慢性鼻-鼻窦炎；大环内酯类药物
慢性鼻-鼻窦炎属耳鼻喉科临床多发病，通常由鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症反复发作而引发窦口引流不畅，最终导致慢性鼻-鼻窦炎急性发作，其病程在超过12w后会逐步加重，严重影响患者的生活质量。据不完全报道，慢性鼻-鼻窦炎的发病率一般在3%～17%[1]。现在越来越多的研究显示大环内酯类药物通过抑菌及下调前炎性反应能够发挥免疫调节作用。本研究选取我院耳鼻喉科2011年1月～2012年1月收治的84例慢性鼻-鼻窦炎患者进行治疗，效果良好，现做如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院耳鼻喉科2011年1月～2012年1月收治的84例慢性鼻-鼻窦炎成年患者作为治疗观察对象。
纳入标准：①根据中华医学会2008年在南昌提出的《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》中的诊断标准确诊为慢性鼻-鼻窦炎成年患者；②根据EPOS及VAS症状评分>5分(即患者生活质量受到影响)。
排除标准：①对大环内酯类药物过敏者；②有鼻窦手术史者；③患有高血压、心脏病、糖尿病及其他慢性疾病或有过其他严重疾病病史者 ......
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