摘要：目的 总结对脊髓损伤患者康复期排尿障碍的康复护理的方法和经验。方法 对15例脊髓损伤康复期的患者排尿障碍进行康复护理，包括饮水计划，膀胱的容量、压力测定，清洁间歇导尿，膀胱的功能再训练、盆底肌训练和心理护理方法，比较训练前与训练后90 d脊髓损伤患者排尿状况和心理状态。结果 15例患者90 d后有13例能自主完成排尿，15例患者心理状态良好。结论 采取适当、有效的康复护理方法能够帮助大部分脊髓损伤患者建立正常的排尿反射，不影响日常生活质量，以良好的心态回归并适应社会生活。

    关键词：脊髓损伤康复期；排尿障碍；康复护理

    排尿是受大脑皮层高级排尿中枢和脊髓腰骶椎中初级排尿中枢共同支配，当脊髓损伤后，膀胱的排尿功能部分或完全失去大脑的控制，或伴有初级排尿中枢、排尿反射弧破坏而致排尿功能紊乱，出现尿潴留、尿失禁、尿路感染、尿结石、肾积水等并发症状。给脊髓损伤患者带来极大的生理和心理的损害，甚至缩短患者的生命。目前，清洁间歇导尿和膀胱功能的再训练，已经成为脊髓损伤患者康复期排尿障碍的公认的康复护理方法，但在实际进行康复护理时还有许多需要探讨的问题。现对我科收治的15例脊髓损伤患者膀胱功能康复护理的过程及其结果报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选用2011～2014年我科收治脊髓损伤患者15例，其中男14例，女1例；年龄17～ 72岁，平均年龄41.07岁。脊髓损伤部位：颈椎损伤3例，胸椎损伤6例，腰椎损伤3例，胸、腰骶椎损伤3例。ASIA分级：A级4例，B级4例，C级6例，D级1例。入院时留置导尿14例，使用尿不湿1例(为女性)。

    1.2方法

    1.2.1留置导尿管护理 根据患者有无尿路感染，确定膀胱冲洗和拔出留置导尿管的时机，一般无尿路感染者，入院1 w后拔出导尿管，尿管留置时给予常规护理和夹管，指导患者体会需要排尿时膀胱充盈的感觉和尿意 ......