右美托咪定强化镇静在困难牙拔除术中的应用
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的 探讨右美托咪定强化镇静在困难牙拔除术中的镇痛效果。方法 选择择期困难牙拔除患者68例，随机分入强化组和对照组，每组34例，强化组在局麻前静注右美托咪定0.25ug/kg(溶解在20ml生理盐水中)，对照组静脉注射生理盐水20ml，注射时间均为10min。随后予2% 利多卡因局部麻醉，麻醉效果满意后开始手术。记录患者麻醉前(T0)、局麻时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后5min(T3)、手术结束时(T4)的MAP，HR和SpO2；手术时间；术中VRS(Verbal Respose Scale)评分；患者对术中镇痛的满意度。结果 与对照组比较，强化组患者术中各时间点血流动力学更加平稳(P<0.01)，术中VRS评分更低(P<0.01)，术中镇痛满意度更高(P<0.05)。结论 在困难牙拔除术中应用小剂量右美托咪定强化镇静，能稳定血流动力学，减轻患者痛苦，增加术中舒适性，且不增加手术风险，安全有效
关键词：右美托咪定；镇静； 困难牙；拔牙术
拔牙治疗是口腔科最常见的治疗技术。患者对拔牙术常有程度不等的焦虑和紧张，特别是有些复杂牙的拔除，其手术时间长、创伤大，增加患者恐惧和痛苦。我科在2013年3月～2014年3月为68例复杂牙拔除患者实施了右美托咪定强化镇静联合局麻下涡轮钻拔牙取得更好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2013年3月～2014年3月我科收治的择期困难牙拔除患者68例，随机分入强化组和对照组，每组34例，34颗患牙。其中男30例，女性38例；年龄16～66岁；体重40～78kg。埋伏性阻智齿48颗，多生牙20颗。所有患者均无拔牙和全麻禁忌，无局麻药物过敏史，无严重器质性疾患、哮喘病史和心律失常。
1.2方法 所有患者术前禁饮6h，禁食12h。患者入室后开通外周静脉，鼻导管吸氧3L/min，监测无创血压(NIBP)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)。强化组静脉注射右美托咪定0.25 ug/kg(溶解在20ml生理盐水中)。对照组则经静脉10min泵注20ml生理盐水。注射时间均为10min。随后两组患者均采用2%利多卡因进行局部麻醉，效果满意后开始手术 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。