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编号:13675484
阿德福韦酯联合双环醇对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响及意义(2)
http://www.100md.com 2014年6月25日 任毅英
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    参见附件。

     阿德福韦酯是新一代抗HBV药物,已广泛应用于临床,有研究表明阿德福韦酯可治疗HBeAg阳性CHB患者,能明显抑制HBV- DNA的复制,促进ALT复常,改善肝组织炎症坏死和纤维化[3,8],对HBeAg阴性CHB有良好的效果[9]。阿德福韦酯还可通过调节树突状细胞和淋巴细胞的功能而参与免疫应答,发挥间接抗病毒[10]及免疫调节作用,能够快速抑制HBeAg阴性CHB患者HBV的复制,阻断效率可达90%以上,可迅速降低血清HBV-DNA水平[11]。

    双环醇是人工合成的一类用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高的新药,适用于轻、中度慢性病毒性肝炎及非病毒性慢性肝炎的转氨酶升高,对于其他肝病,如代偿期肝硬化和肝纤维化、药物性肝炎等也具有良好的降酶作用[11]。还可以增强CHB患者淋巴细胞的功能,提高其杀伤活性,并增强淋巴细胞分泌IL2、IFN-γ 的功能,对提高CHB患者的抗病毒能力具有较明显的作用。另外,双环醇片可减轻CHB患者肝脏炎症反应,保护肝脏细胞免受损伤而使胶原合成和分泌减少,同时促进胶原降解和吸收来抑制肝纤维化的形成和发展[12]。

    我们发现,治疗后两组患者肝功能修复明显,其治疗效果在治疗后12w即可出现,且在第12w时观察组降肝酶作用优于与对照组,提示观察组能较快的恢复肝功能,改善症状;在治疗后第12、24、48w两组的HBV-DNA均较治疗前降低,且第12w、24w时观察组HBV-DNA降低优于与对照组。与肝酶改变一致的还有血清HbsAg定量测定 ......

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