颈椎病椎动脉型患者经颅多普勒超声检查的临床价值
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摘要：目的 探讨颈椎病椎动脉型与椎-基底动脉血流动力学的关系、评价经颅多普勒超声检查的临床价值。方法 选取45例颈椎病椎动脉型患者、年龄32～78岁、为颈椎病椎动脉型组，39例健康体检者为对照组、无颈肩部不适、年龄36～82岁、对其进行经颅多普勒超声检查。结果 颈椎病椎动脉型患者椎-基底动脉血流动力学发生改变44例、异常率97.8%，健康对照组39例、异常率14.7%、(P<0.05)。结论 颈椎病椎动脉型与椎-基底动脉血流动力学密切相关、经颅多普勒超声可为临床提供有价值的信息。
关键词：颈椎病椎动脉型；经颅多普勒超声；血流动力学
颈椎病亦称颈椎综合征，是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病，多见于中老年人。近年来，随着现代科技的发展，电脑的普及，人们生活节奏加快，生活工作习惯的改变(高枕、软枕、长期上网、长期低头作业、躺着看书看电视)，导致颈椎病越来越多，发病率呈上升且年轻化趋势。本文旨在通过对颈椎病椎动脉型患者进行经颅多普勒超声检查，评价其临床价值，为临床预防和减少脑血管并发症提供及时准确的信息。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年11月～2013年8月我院住院的颈椎病椎动脉型患者45例做为颈椎病椎动脉型组，其中男25例，女20例，年龄32～78岁，平均年龄52岁，均有明显头痛头晕颈肩背困痛。随机选择同期健康体检的无颈椎病患者39例做对照组，其中男18例，女21例，年龄36～82岁，平均年龄56岁，无颈肩背部不适。
1.2方法 采用Sonara TCD仪，探头频率2MHZ，患者均在休息至少10min后，清醒安静状态下取坐位，双手交叉置于床沿，头略前倾，前额伏于手背上，充分暴露枕窗，经枕窗探查双侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的血流频谱，储存并打印成图进行分析判断，分析受检者血管血流动力学指标，收缩期血流速度Vp，舒张末期血流速度Vd，平均血流速度Vm，血流方向，搏动指数PI，频谱形态，血管杂音等。TCD的检测和判断标准参照高山等[1]的《经颅多普勒超声(TCD)的诊断技术与临床应用》及顾慎为[2]的《经颅多普勒检测与临床》 ......
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