七氟醚与瑞芬太尼静吸复合麻醉在小儿腹腔镜手术的临床观察(1)
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摘要：目的 观察七氟醚与瑞芬太尼静吸复合麻醉在小儿腹腔镜手术中的安全性与有效性。方法 选择行腹腔镜手术的患儿40例，年龄5～12岁。麻醉维持期持续静脉泵注瑞芬太尼0.08～0.2μg/kg/min，持续吸入0.8%～2.5%的七氟醚，记录麻醉诱导前、气管插管前、插管时、切皮时、气腹建立后10min、拔管时BP、HR、SPO2的情况及术后并发症(术后躁动、呕吐、低氧血症等)。结果 BP、HR、SPO2在插管前、插管时、切皮时、气腹建立后10min、拔管时无明显改变。(P<0.05)
结论 七氟醚与瑞芬太尼静吸复合麻醉在小儿腹腔镜手术中是安全有效的麻醉方法，术中血流动力学稳定，麻醉苏醒快而平稳，术后并发症少。
关键词：七氟醚；瑞芬太尼；小儿腹腔镜手术
腹腔镜手术具有创伤小，术后疼痛轻，恢复快等优点，已被临床广泛应用。随着各种微形腹腔镜器械的问世，小儿腹腔镜手术亦得到快速发展。但由于操作特殊及小儿的解剖和生理特点，各器官发育尚不成熟，给临床麻醉带来较高风险和诸多困难。瑞芬太尼是一种新型的阿片受体激动剂，起效快，清除快，长时间输注不影响苏醒。七氟醚麻醉深度稳定，停药后迅速清醒。我院将瑞芬太尼和七氟醚联合应用于小儿腹腔镜手术麻醉，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2014年1月～2014年6月在我院行腹腔镜手术患儿40例，年龄5～12岁，平均年龄6.5岁。ASAI级。其中男性28例，女性12例。手术方式：腹腔镜阑尾切除术6例，腹腔镜胆囊切除术4例，腹腔镜疝修补术30例。手术时间约为30min～2h内。
1.2方法 术前访视对患儿病情做出全面评估，常规术前禁食6～8h，禁饮(清水)2h，患儿入室后建立静脉通道，静注阿托品0.01～0.015mg/kg，地塞米松0.1～0.2mg/kg。常规连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR) 、氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG) ......
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