我院小儿全静脉营养液的合理性分析(2)
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参见附件。
3.2.6 PH值 TPN的最终pH值决定着脂肪乳的稳定性[4]。当pH<5时，则导致中性的脂肪颗粒凝聚；当pH偏高时，可对微量元素注射液中的铜、铁、锌等产生沉降作用，对葡萄糖及氨基酸产生褐变反应，故须将TPN液的pH调整至5～6。
3.3适合小儿的全静脉营养液
3.3.1小儿对营养液需求的特点 小儿生长代谢快，机体热储备量小，如未能获得维持生理需要的能量，机体会动用储存的脂肪、糖原和蛋白质来提供热能，使机体的抵抗力、修复力明显下降，影响对原发病的治疗和预后。因此，当患儿肠道功能障碍而不能行肠内营养时应行肠外营养支持。对疗程2w以内的小儿短期肠外营养应尽量采用周围静脉途径输注，以避免中心静脉置管的副作用[5]。
3.3.2小儿对营养液各组分用量的要求 葡萄糖占全静脉营养液总能量的50%～60%，用量要求：最少量：2～3g/kg/d，中量：4～5g/kg/d，最大量：<7g/kg/d(果糖可占碳水化合物的10%)。脂肪乳占总能量的30%～40% ，至少用量：0.3g/kg·d；中量：1～2g/kg·d；最大：3g/kg·d(国外)。氨基酸占总能量15%～20% ......
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