后路截骨矫形治疗陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形
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摘要：目的 探讨后路截骨矫形术在合并后凸畸形的陈旧性胸腰椎骨折中的治疗效果。方法 2012年6月～2013年6月我院收治的陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形的患者共30例，所30例患者均接受后路截骨矫形术治疗。术后定期复查X线，测量Cobb角，对患者进行VAS评分和JOA评分。结果 术后定期复查X线发现所有患者的内固定良好，术后1年随访发现椎体骨面和植入骨骨面已充分融合，22例患者的神经功能明显恢复，其余8例则有所改善。术后6个月、术后1年，患者的Cobb角和VAS评分显著低于术前，JOA评分显著高于术前，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 后路截骨校正手术的疗效较好，适用于陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形者。
关键词：后路截骨矫形；陈旧性胸腰椎骨折；后凸畸形
胸腰椎结构稳定且牢固，骨折仅发生于巨大暴力冲击时。胸腰椎骨折对术中操作和术后护理的要求非常严格，稍有差池就可能并发后凸畸形。术后未妥善加压固定、康复治疗期间过早负重、老年患者或合并骨质疏松时，骨折本身引起的骨塌陷会逐渐加重，不仅能压迫走形于椎间孔内的脊神经和血管，引起腰背部疼痛和椎间盘退变，还能改变脊柱的外形，使脊柱承受压力负荷的能力严重下降[1]。合并后凸畸形的陈旧性胸腰椎骨折，解剖结构复杂，稳定性较差，纠正起来比较困难，是骨科中较为棘手的难题之一，针对以上问题，我院探究性采用后路截骨矫正术，疗效显著，研究内容和结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料 2012年6月～2013年6月我院收治的陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形的患者共30例，其中男18例，女12例，患者年龄29～63岁，平均年龄(48.3±3.5)岁，病程1.5～9年，平均病程(4.3±1.5)年，均有神经损伤的体征，其中后凸顶椎为T11者4例，为T12者8例，为L1者16例，为L2者2例。患者均有疼痛的主诉和神经受损的体征 ......
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