摘要：目的 探讨局麻下微创无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用。方法 回顾性分析我院32例老年腹股沟疝患者应用局麻微创无张力疝修补术的临床资料。结果 老年患者局部麻醉效果佳，生理干扰小，微创手术使得对患者应激小，切口小，术后痛苦少，恢复快，并发症少，本组未发生一例复发。结论 老年腹股沟疝患者应用局麻微创无张力修补术是安全的，是较好的选择，值得临床推广。

    关键词：局麻；微创；无张力疝修补术；老年人

    随着老龄化社会的到来，各种老年性疾病增多，同样需要手术的腹股沟疝的病人也相应增多，我院自2009年8月～2013年11月采用局麻微创无张力疝修补术治疗32例老年腹股沟疝，取得了很好的效果，现总结如下：

    1临床资料

    1.1一般资料 本组共32例，其中男27例，女5例，年龄67～89岁，平均72.8岁。单侧29例，双侧3例。分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型21例，Ⅲ型4例，Ⅳ型2例。斜疝25例次，直疝8例次，斜疝合并直疝1例次，滑动性疝2例次。合并高血压17例，糖尿病5例，冠心病4例，慢性支气管炎肺气肿5例，前列腺肥大20例，高脂血症3例，贫血2例，其中多人次合并2种或2种以上疾病。无合并症少见。

    1.2方法 患者取平卧位，常规消毒铺无菌巾单，局部麻醉方法：1%普鲁卡因溶液，约40ml左右加用1：20万肾上腺素，先在髂前上棘内侧做皮内小丘，随即向肚脐方向注射约10ml，用来阻滞髂腹下神经和髂腹股沟神经。再在耻骨结节外侧，即相当于外环的内上侧，做皮下小丘，注入普鲁卡因溶液10ml于耻骨骨膜附近及精索周围组织以阻滞生殖股神经。然后，在拟定切口两点之间 ......