不同剂量瑞芬太尼复合麻醉对诱导插管的应激反应报告
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摘要：目的 探讨不同剂量瑞芬太尼复合麻醉对诱导插管患者的应激反应影响。方法 将我院收治的90例ASAI～II级择期全麻手术患者按瑞芬太尼复合麻醉诱导时的不同剂量随机分为三组，每组30例。其中A组瑞芬太尼用量为1μg/kg，B组为1.5μg/kg，C组为2μg/kg，90s内推注完。比较三组患者的血液动力学变化与皮质醇情况。结果 A组与B组患者插管后1min的SBP、DBP及HR均较诱导前明显升高(P<0.01)，插管后3min、5min的SBP、DBP及HR则较诱导前明显降低(P<0.01)。C组患者插管后1min、3min及5min的SBP、DBP及HR均较诱导前明显降低(P<0.01)。但C组患者插管后较同期A组、B组降低得更为明显(P<0.01)；A组与B组患者插管后1min的皮质醇与诱导前比较无显著差异(P<0.01)，插管后3min、5min的SBP、DBP及HR则较诱导前明显降低(P<0.01)。C组患者插管后的皮质醇均较诱导前明显降低(P<0.01)。但C组患者插管后皮质醇均较同期A组、B组降低得更为明显(P<0.01)。结论 2μg/kg瑞芬太尼复合麻醉能明显抑制麻醉诱导期间患者的应激反应，有效稳定患者的血流动力学变化，但注意预防严重心血管抑制情况的发生。
关键词：不同剂量；瑞芬太尼；复合麻醉；诱导插管；应激反应
瑞芬太尼为一种人工合成新型超短效阿片类药物，因其结构中含醋键易被血浆与组织中的酯酰降解，故适用于麻醉诱导与维持输注给药[1]。但临床应用瑞芬太尼的剂量大小存在争议，本研究对不同剂量瑞芬太尼复合麻醉下气管插管时患者的血流动力学及血浆应激激素水平情况进行比较，以探讨不同剂量瑞芬太尼对诱导插管应激反应的影响，现分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将2012年2月～2014年4月来我院就诊的90例美国麻醉医师协会(ASA)I～II级择期全麻手术患者随机分为三组 ......
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