髓内减压术联合髓内注射丹参酮ⅡA磺酸钠治疗髋关节髓腔水肿综合征的临床疗效观察
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摘要：目的 观察髓内减压联合髓内注射丹参酮ⅡA磺酸钠对于治疗髋关节髓腔水肿综合征的疗效。方法 经过MRI检查，成都中医药大学附属医院骨科住院部确诊患有髓腔水肿综合征的50例(56髋)患者。回顾性分析其治疗方法对于髓腔水肿综合征的疗效。结果 根据北戴河髋关节功能评价4项6级标准：优≥80分15髋，良≥60分22髋，中≥40分12髋，差<40分7髋，总有效率：87.5%。结论 髓内减压联合髓内注射丹参酮磺酸钠治疗髓腔水肿综合征临床上有较好的疗效。
关键词：髓腔水肿；髓内减压；丹参酮ⅡA磺酸钠
髋关节骨髓水肿( bone marrow edema， BME) 是以骨基质水肿、纤维组织增生及炎性细胞浸润为主要病理表现的一种征象。随着科技的发展，MRI对于检查髋关节髓腔水肿综合征的诊治有了极大的提高，但其具体治疗方法在国内外报道较少，本研究主要是系统回顾性分析髓内减压及髓内注射丹参酮磺酸钠ⅡA对于髓腔水肿综合征的临床疗效，提高随本病的认识及在临床治疗中提供可行性。
1 资料与方法
1.1一般资料 均来自我院2013年1月～2014年5月骨科住院部， 骨髓水肿的诊断依据是MRI， 主要表现为双侧股骨头坏死灶周围、股骨颈、粗隆间及股骨干上段出现边缘模糊的T1WI呈低信号，T2WI呈等高信号， T2WI+脂肪抑制呈更清楚的高信号。根据临床中作者见到的骨髓水肿累及范围可及粗隆间甚至粗隆下等实际表现， 改良分级如下：I级，水肿累及股骨头的1/3(12髋)；Ⅱ级， 水肿累及股骨头的2/3(20髋)；Ⅲ级，水肿累及整个股骨头(15髋)；Ⅳ级，水肿累及股骨颈、粗隆间甚至粗隆下(9髋)。年龄52～74岁。
图1 图2
图1示：T2W1像上右侧股骨头出现明显高信号影，水肿漫及股骨头2/3以上。左侧可见轻微高信号影，不及股骨头1/3。
图2示：T1W1像上右侧相同位置出现明显低信号影，水肿甚至漫及整个股骨头 ......
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