脑室—腹腔分流加颅骨修补术后并发症的观察与护理(2)
2.5颅内出血 分流术后出血一般发生术后短时间内，出血部位可位于脑室内、脑内和硬膜下。原因：①可能与手术时穿刺次数过多、方向偏离损伤脉络丛或脑血管壁所致。措施：手术前定位准确，穿刺时尽量一次穿刺成功，硬膜切口尽量小。②对于脑室严重扩大致脑组织厚度小于10cm者，如果分流术后脑室压力降低过快，可能使脑皮层塌陷撕裂桥静脉，导致硬膜下血肿或积液。措施：应将患者初始开放压设定于较高水平，术后根据患者症状逐步将开放压调低，即可减少硬膜下水肿的发生率。避免剧烈活动头部及突然抬高体位。术后应严密观察患者意识状态、生命体征变化，并定期复查头颅CT。备好抢救药品、物品，发生病情变化立即报告医生及时处理 ......
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