新式盆底重建术对盆腔器官脱垂疗效的回顾性分析
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摘要：目的 探讨新式盆底重建手术(部分阴式封闭术)对盆腔器官脱垂的疗效以及术后复发的情况。 方法 对我医院自 2011年3月～2013年11月因Ⅱ度及以上盆腔器官脱垂行首次阴式封闭手术治疗的97例病例进行回顾分析及随访。问卷调查主观症状治愈、手术前后尿失禁及性生活影响情况，依据POP-Q(Pelvic Organ Prolapse Quantification)评分判定客观治疗情况。结果 传统与新式盆底重建术对盆腔器官脱垂的疗效进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阴式封闭手术治疗Ⅱ度及以上盆腔脏器脱垂手术时间短，术中出血少，恢复快，主、客观治愈率高，对尿失禁有明显改善。
关键词：阴式手术；盆腔脏器脱垂；盆底重建
人口老龄化已呈全球趋势。随着人口老龄化的增加，老年妇女盆腔器官脱垂和尿失禁的发病率也在逐年增加。对高龄、体弱、伴严重内科合并症以及不需要阴道性交的老年妇女，新式盆底重建类手术(阴式封闭术)因其出血少、创伤小、疗效好，在盆腔器官脱垂治疗上具有其不可替代的地位。
1资料与方法
1.1一般资料 收集我院2011年3月～2013年11月妇科住院患者，因子宫脱垂Ⅱ度及以上或阴道前后壁膨出Ⅱ度及以上在我院首次行手术治疗的病例共97例，术前有24例患者有性生活，其余患者因高龄或者双方疾病原因已无性生活，患者及家属对选择该术式充分知情并认可不继续保留阴道功能。其中重建组33例，19例保留子宫的患者行阴道半封闭术；14例阴道穹隆膨出的患者行阴道全封闭术，阴道半封闭术及全封闭术手术指征及方法；传统组64例，行经阴道全子宫切除术加阴道前后壁修补术；两组患者中若同时合并压力性尿失禁须另行尿失禁的手术。两组患者的一般情况比较无统计学差异(P>0.05)。手术前按照国际节制协会)1996年公布的POP-Q分类法对这些患者进行分类 ：0度、I度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。
97例均完成问卷调查、盆腔检查 ......
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