乙型肝炎患者血清抗黑素细胞抗体检测及与白癜风发病相关性的分析(2)
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图1 肝炎组和全阴性组吸光度值比较
肝炎组内大三阳标本在抗体阳性率和OD均值上略高于小三阳标本，但经比较无统计学差异(P>0.05)(表2)；肝炎组合并白癜风的患者抗黑素细胞抗体的阳性率为100%(表3)。
3讨论
白癜风是由于某种原因使位于表皮基底层的黑素细胞崩解、破溃，局部黑素缺失而出现白斑，临床易诊难治，给患者带来很大痛苦，发病率2～3%且近年有增加趋势。临床上很多白癜风患者合并有其他一些自身免疫病，如乙型肝炎，临床上有部分乙肝患者患病数年后会出现白癜风的症状而且难以控制，我们前期在对136例白癜风患者血清抗黑素细胞抗体的检测中发现，拥有高滴度抗黑素细胞抗体的白癜风患者并不多，只有6.6%(9/136)[8]，这些高滴度的患者均为HbsAg阳性，是巧合还是普遍规律，是乙肝患者并发白癜风之后引起了抗黑素细胞抗体急剧升高，还是乙肝患者普遍存在高滴度的抗体，这两种疾病之间在发病机制上是否有某种内在必然的联系目前尚未有文献报道。本文留取了88例乙肝五项不同模式的体检血清，其中乙肝患者48例，其中包括并发白癜风的9例，非乙肝患者40例，其中8例为无任何皮肤性疾病的全阴性标本，用ELISA方法对血清中的抗黑素细胞抗体进行了检测，结果大多数乙肝患者均具有高滴度的抗黑素细胞抗体，大三阳标本阳性率达87.5%，小三阳为85%，平均为86.25%，非肝炎组2，4，5抗体阳性和2阳性标本及全阴性标本高滴度抗体阳性率均为0%，乙肝患者组与阴性组阳性率比较有非常显著的统计学差异。在抗体检测OD均值上肝炎组标本大三阳略高于小三阳，阳性标本OD均值达阴性对照标本均值的7倍以上，而非肝炎组两种模式的标本与全阴性组标本比较无统计学差异，甚至出现抗体OD均值低于阴性标本现象；另外并发白癜风的乙肝患者血清中高滴度抗体阳性率100%。本实验结果表明，高滴度的抗黑素细胞抗体和乙肝病毒的感染及乙肝病毒的活动度密切相关，而且高滴度的抗体不是在白癜风发生之后出现 ......
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