静脉配置中心173份不合理处方分析
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摘要：目的 分析我院静脉配置中心不合理处方原因，提出针对性建议。方法 对静脉配置中心30152份处方中的173份不合理处方进行分析。结果 不合理处方中，配伍不当占44.51%，其次是溶媒选用不当(40.46%)。配伍不当的处方中，以2种药物的配伍为主(67.53%)，以药物理化性质冲突为主要原因(63.64%)。结论 理化性质冲突所致的配伍不当是不合理处方的首要原因。建议临床医师重视对药物理化性质的认识。另外不能忽视正确溶媒的选用。
关键词：静脉药物配置；合理用药；不合理处方
卫生部于2010年4月制定《静脉用药集中调配质量管理规范》，要求医疗机构设置静脉用药配置中心(pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)，将静脉用药处方通过计算机网络传输到配置中心，经过药师审核后进入集中配置流程，提高了静脉输液的质量和安全性。我们通过对静脉配置中心的不合理处方进行分析，旨在找出不合理处方的原因，并提出针对性建议，促进合理用药。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2013年1月1日～12月30日解放军第102医院PIVAS共接收静脉用药处方30152份，经审核发现不合理处方173份，及时进行了反馈、干预和记录。
1.2 干预依据 根据药品说明书、美康合理用药软件、《新编药物学》(第16版) 和《静脉药物配置中心实用手册》对不合理处方进行总结与分析。
2 结果
2.1不合理处方的类型及其比例 见表1。
2.2配伍不当处方中药品数目 见表2。
2.3配伍不当处方的类型 见表3。
2.4不合理处方的药物及其比例 见表4。
3 讨论
3.1配伍不当 本研究结果显示，不合理处方的类型中，配伍不当占44.51%，是不合理处方的首要原因。其中以2种药物的配伍为主，占67.53%。配伍不当的处方中，药物的理化性质冲突导致的配伍禁忌占63.64%，其次是重复给药(20.78%)，其他是有争议的配伍，包括中药配伍氯化钾(7.80%)和抗生素配伍激素(6.49%)。重复给药的处方中，主要是2中复合维生素制剂的配伍。
药物配伍是指两种或以上药物混合使用或配成制剂 ......
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