少突胶质细胞瘤的MRI表现(2)
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2.3 II、III级肿瘤的 MRI表现比较(表2)
表2显示II级与III级在形态、大小、钙化、囊变坏死、出血、占位效应、瘤周水肿及强化方式等表现方面均有一定的差异性，行Fisher检验或两独立样本t检验后，P均大于0.05，无统计学意义。
3 讨论
3.1临床特征 OD起源于少突胶质细胞，2007年WHO中枢神经系统的肿瘤分类中将其分为OD2和OD3[1]。少突胶质细胞是中枢神经的成髓鞘神经胶质细胞， 包绕神经纤维的轴突而形成髓鞘，因此OD可发生于中枢系统内任何有白质轴索的地方包括脊髓，好发于大脑半球皮层下白质并向皮层延伸，以额叶最常见，其次为颞叶、顶叶，好发于30～40 岁。临床症状缺乏特异性，因肿瘤大多生长缓慢、病程长，可表现为癫痫、头痛、头晕、呕吐、走路不稳以及肢体无力等症状，但常以癫痫就诊[2～6]，这些症状与其他胶质细胞瘤，特别是星形胶质细胞瘤症状相似，难以鉴别，需结合影像学鉴别，甚至病理学检查。治疗上通常以手术切除为主，辅以放射治疗；近年来研究发现，间变型少突胶质细胞瘤对化疗很敏感，临床预后较好[4]。
3.2 MRI表现及病理对照 通过对本组MRI表现的观察和分析，并结合文献复习，笔者总结其MRI表现如下：①病灶部位：好发于大脑半球皮层下白质并向皮层延伸，以额叶最常见，其次为颞叶、顶叶，亦可发生在侧脑室、小脑、松果体等区域[2-6]。②病灶形态：可呈斑片状，形态多不规则，部分似呈楔形、三角形，均累及皮层下及皮层，边界多不清，邻近皮质可增厚[5]；而本组中多达9例(9/11，81.8%)伴邻近皮层增厚样改变，作者认为这可作为其影像学特征性之一，分析病理可能是由于瘤细胞在脑组织内呈广泛浸润性生长所致边界不清并累及脑皮质造成皮质增厚。亦可呈类圆形结节或肿块，可伴分叶，边界多清晰或病灶大部分边界清晰[4，6]，病灶主体多位于皮层下 ......
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