埃索美拉唑四联治疗合并幽门螺杆菌感染胃食管返流120例临床报道
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摘要：目的 通过与奥美拉唑三联疗法的比较，观察埃索美拉唑、胶体果胶铋干混悬剂、左氧氟沙星、克拉霉素对合并幽门螺杆菌(HP)感染胃食管返流患者HP的根除率。方法 将120例HP阳性胃食管返流患者随机分为二组，A组65例，以埃索美拉唑20mg，2次/d，胶体果胶铋干混悬剂150mg，3次/d，左氧氟沙星0.2，2次/d和克拉霉素500 mg，2次/d，治疗1w；B组55例，以奥美拉唑20 mg，2次/d，羟氨苄青霉素1000 mg，2次/d，甲硝唑400 mg，2次/d治疗1w为对照组。在治疗前和疗程结束4w以上，采用胃镜检查胃食管返流情况及C14呼气试验检测HP。结果 A组的HP根除率为93.8%，抗返流总有效率为91.7%，明显高于B组的81.8%、72.7%(P<0.01)。A、B两组副反应小，均能耐受。结论 埃索美拉唑四联疗法的HP根除率高、安全、耐受性好，抗返流治疗明显，是一种理想的HP根除及抗返流方法。
关键词：埃索美拉唑；左氧氟沙星；胶体果胶铋干混悬剂；幽门螺杆菌
寻求效佳、安全、价廉、疗程短的根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)方案近年的热点，国内外曾推荐用质子泵抑制剂洛赛克三联疗法，它能快速促进溃疡愈合，使胃和十二指肠内酸环境减少和抑制幽门螺杆菌(HP)的生长，但其HP根除率各家报道不一，一般在50%～85%，由于耐药因素的存在尤其合并有胃食管返流的患者治疗更加困难。本研究采用埃索美拉唑四联疗法治疗合并有幽门螺杆菌感染的胃食管返流，旨在探讨较为理想的根除HP及抗返流方案。
1资料与方法
1.1一般资料 共有120例经胃镜检查和C14呼气检测证实有HP感染的胃食管返流患者，反流性食管炎内镜诊断使用洛杉矶分类方法[1]。全部患者均在我院消化内科住院或门诊治疗、随访。患者1个月内均未接受铋剂或抗生素治疗，均未摄入非甾体消炎药或皮质激素及无青霉素过敏史，无溃疡并发症及严重脏器功能损害。
1.2方法 将120例患者随机分为A、B两组，其中A组65例，其中反流性食管炎A级32例，B级19例，C级14例。B组55例，其中反流性食管炎A级29例 ......
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