按手术需要个体化选择腰麻药浓度的临床研究(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的 观察根据不同手术对麻醉的需求，选择不同浓度的布比卡因行腰麻，麻醉效果和麻醉后恢复过程，探讨根据手术需要个体化麻醉方案的可行性。方法 选择下肢大隐静脉曲张、下肢单侧取出钢板或下肢骨折内固定3类手术，根据其对镇痛和肌松弛的不同需求，分别采用0.375%、0.5%或0.75%的布比卡因行腰麻。观察麻醉效果满意率，麻醉后感觉、运动功能恢复时间，麻醉后位置觉的改变，以及术后尿潴留的发生率。结果 三组麻醉均获得成功，麻醉满意率100%。麻醉后感觉功能恢复时间分别为(101.5±11.8)、(153.2±28.6)和(184.8±29.3)min，运动麻痹恢复时间分别为(87.5.2±15.3)、(123.2±27.6)和(162.3±24.5)min，0.75%布比卡因组有26.6%的人感觉下肢位置感完全丧失，并引发心情烦躁不安， 0.5%组虽有位置觉判断不清楚，但无1例发生烦躁不安，0.375%组位置觉均存在。0.75%组和0.5%组43%和13%的人发生尿潴留。结论 根据手术需求选择适宜浓度的腰麻药物浓度，可以获得最佳的麻醉效果，并减少麻醉相关的不良反应，减少严重神经损害的风险。
关键词：麻醉；腰麻；布比卡因；浓度；个体化
蛛网膜下腔阻滞麻醉具有起效快、麻醉成功率高的显著优点，尤其是与硬膜外麻醉联合应用，可在确保安全前提下获得最适宜的麻醉范围。但是，腰麻也存在麻醉后神经阻滞时间过长、肌肉过度麻痹以及丧失位置觉等问题，造成患者强烈的不适感。
在现代舒适化医疗的环境下，根据手术需要选择适宜的腰麻药物，从而个体化控制腰麻的神经麻痹时间和程度，尽量缩短术后麻痹时间减少患者的不适，是一个值得临床研究的问题。我们选择三类不同手术的患者 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。