血清胱抑素C、尿微量白蛋白、尿NAG 联合检测在高血压早期肾病中的临床意义(2)
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尿NAG是位于溶酶体内的一种酸性水解酶，为大分子物质，不被肾小球滤过，在血浆中半衰期仅为5 min。在正常情况下尿中含量很少，但在肾小管上皮细胞变形坏死时尤其肾近曲小管上皮细胞受损时，尿NAG活性显著增高，并与肾损伤的程度成正比[7-8]，可反映近曲小管的功能改变[9]，是反映肾小管功能的灵敏指标。表1显示单纯性高血压组尿NAG含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。高血压肾病组尿NAG含量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，与单纯性高血压组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，说明尿NAG的检测对肾小管损伤的早期诊断有重要意义。
从表2可见，单项检测血清Cys-c、尿 mAlb、尿NAG的阳性率较低，三项联合检测的阳性率可达86%，明显高于单项指标的检测，说明联合检测这三个指标是诊断高血压早期肾损害的灵敏指标。
综上所述，高血压患者往往存在肾小管和肾小球的早期损害，联合检测血清Cys-c、尿 mAlb、尿NAG，是高血压肾损伤早期诊断的灵敏指标，对于原发性高血压患者的病情监测和治疗具有十分重要的价值。
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编辑/张燕
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