分析出血性脑瘤卒中的临床与CT表现以获取早期诊断的依据
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摘要：目的 通过临床表现和CT检查表现诊断出血性脑瘤卒中的依据。方法 本次研究对象为我院门诊2007年05月～2014年05月治疗的出血性脑瘤卒中患者36例。患者均在急性发作期入院进行初次CT检查，检查时间为发病时间后的2～24h。头颅CT发现可以病灶后待病情稳定可做增强扫描。本次研究采用西门子SOMATOM SPIRIT双排螺旋CT对患者进行头颅CT扫描。结果 血肿征象：阳性36例，阴性0例；肿瘤征象：阳性14例，阴性12例；病灶周围水肿程度分级：I级4例，II级7例，III级15例。结论 脑肿瘤出血性卒中，很容易被误诊为脑血管出血初中，在临床诊断中应详细询问患者病史，当病灶区域存在大片水肿时，根据CT的扫描结果进行早期确诊。
关键词：出血性脑卒中； CT表现；临床诊断
出血性脑瘤卒中是脑部肿瘤在生长过程中突然发生出血，出血量小的患者无症状和临床体征，出血量大的患者常表现为急性颅内高压，或者原有神经功能发生障碍从而加重患者病情，甚至发生昏迷，临床中出血性脑瘤卒中常备误诊为脑血管病卒中或者脑外伤出血等，延误患者治疗[1]。脑肿瘤出血性卒中的发生机制时脑瘤在生长过程中不断增大，导致大量结构不成熟的肿瘤血管生成，该血管的特点为血管壁较薄弱，收到歪理牵拉、扭曲册非常容易出血形成脑卒中[2]。脑肿瘤的恶性程度较高、生长较为活跃，容易侵蚀脑周围组织。并且脑肿瘤的浸润、压迫邻近健康组织结构，使健康组织结构发生变形或是坏死，导致肿瘤血管再次被拉伸。肿瘤体积的不断增大压迫邻近回流血管，导致血流发生瘀滞，血管内压力增高。有的患者在放疗的过程中，引发脑肿瘤血管内的血流动力学改变，引发出血[3]。早期及时诊断对于出血性脑肿瘤卒中具有重要的临床意义，可为患者争取更多的抢救和治疗时间，随着CT影像学技术的不断发展，出血性脑肿瘤卒中的CT特点也十分重要。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究对象为我院门诊2007年05月～2014年05月治疗的出血性脑瘤卒中患者36例，其中男性患者22例，女性患者14例，患者年龄在56～87岁之间，平均年龄63.5岁。30例患者临床症状为头疼、头晕、呕吐、感觉或运动障碍。3例患者表现为头昏、头疼病情加重。3例患者合并高血压病史。
1.2方法 患者入院后现仔细询问原有病史，并检查患者神经体征及临床症状。并根据患者发病方式对病例进行临床分型 ......
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