品管圈活动在降低静脉输液拔针出血率中的应用
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摘要：目的 探讨品管圈活动在降低静脉输液拔针出血率。方法 成立品管圈，确立"降低静脉输液拔针出血率"的主题，进行现状把握，拟定目标与解析，拟定对策，实施与检讨，进一步持续改进，效果确认，标准化。结果 通过品管圈的应用，静脉输液后拔针出血率由5%以上降至2%以下。结论 利用品管圈对静脉输液后拔针操作进行质量管理控制，可以减轻患者的疼痛、瘀青，降低出血率，保护血管等方面，起到促进作用，提高了患者的满意度。
关键词：品管圈；输液拔针；出血率
品管圈(Quality control circle QQCC)是指工作性质相近或相关的人共同组成一个圈，本着自发的精神，运用各种改善手法，启发个人潜能，透过团队力量，结合群体智慧，持续从事各种问题改善[1]静脉输液后拔针操作，是护理操作中简单又微小的基本操作技术。品管圈活动前，我科静脉输液后拔针出血率在5%以上，为加强临床管理规范操作，进一步降低患者拔针后疼痛、出血率，我科自发组织品管圈活动，通过共同探讨，将护理操作规范化、标准化，改进拔针方式、方法、按压时间，有效地降低了出血率，减轻了患者的疼痛，减少了瘀青，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2013年4～7月我科静脉输液患者1795例次为对照组，2013年8～11月静脉输液患者1818例次为品管圈组(以下简称品管圈组)。对照组心境障碍467例次，精神分裂症254例次，精神发育迟滞131例次，癫痫所至精神障碍274例次，多动症72例次，脑器质性精神障碍123例次，神经症474例次。品管圈组心境障碍422例次，精神分裂症251例次，精神发育迟滞147例次，癫痫所致精神障碍287例次，多动症62例次，脑器质性精神障碍124例次，神经症525例次。两组患者都用普通输液器。
1.2方法 2013年我科自发成立品管圈管理小组，确定主题"减少输液患者拔针后的疼痛、瘀青、出血保护血管"，提高患者的满意度。
活动流程如下：①针对科室护理人员拔针不及时巡视不到位的现状，组织小组成员进行讨论；②分析问题症结，提出现行护理模式中不合理的部分；③拟定改进计划，落实责任制护理，巡视及时到位，实施走动管理[2]，减少或消灭呼叫器，加强对患者及家属的健康教育；④确定目标，人人掌握正确的拔针、按压技巧，达到减轻患者疼痛，减少瘀青和出血的目的，保护了血管；⑤将计划实施时间设定为5个月 ......
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