摘要：医学生的实习阶段是其从学生向医生角色转变过渡的重要时期，准确把握此阶段实习生的特点，采取科学有效的课堂教学模式，对于提高教学医院的医学专业人才培养质量，促进医学教育健康发展，具有重要意义。本文以肝胆胰外科实习课堂教学为切入点，在外科实习课堂教学方式现状分析的基础上，结合"以学生为主导"的教育思想，以提高实习生主动学习能力和临床实践操作能力为突破点，提出了具有针对性的肝胆胰外科实习课堂教学改革思路。

    关键词：实习；外科；课堂教学；改革

    经过多年的不懈努力，医学教学改革对我国的医学教育事业发展起到了积极的作用。然而随着社会进步和医疗行业的快速发展，我国的医学教育逐渐显现出对医学生实习教学模式的单一性和滞后性这一不足[1]。教学内容和方法逐渐不适应医疗技术的日新月异，复杂的医学学制设置在一定程度上也反映了对究竟要培养什么样的医学人才的不确定性。

    作为从学生向医生角色重要过渡的实习生阶段，对培养优秀的医学专业人才具有重要的桥梁作用。本文以所在国家重点学科-浙江大学外科学多年的临床教学实践为基础，结合近年来开展的实习教学改革探索，就今后外科实习课堂教学模式的发展方向作一初步探讨。

    1外科实习课堂教学中存在的问题

    目前，受国内社会环境、医疗环境以及各教学医院条件限制等因素影响，我国各医学院校的临床医学实习、特别是外科实习课堂教学工作在不同程度上存在一些问题。

    1.1临床实习时间有限，见识疾病数量不一 医学生在实习阶段多采取在各科轮转的形式实习，在单科的实习时间多为数周。以浙江大学医学院肝胆胰外科实习为例 ......