普外科腹部切口裂开原因分析及对策分析
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摘要：目的 分析普外科腹部切口裂开的原因，并探讨相应的防治对策，以供参考。方法 将我院普外科2010年1月～2011年12月腹部手术后发生切口裂开的38例患者纳入本研究，回顾性分析其临床资料和切口裂开原因，在之后的临床工作中实施相应的对策。对比干预前后两年内腹部切口裂开发生率的变化。结果 与干预前对比，我们发现干预后2年内普外科腹部切口裂开发生率明显下降，组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论 普外科腹部切口裂开与营养不良、过度肥胖、感染、腹内压增高等因素有关，在临床工作中做好营养支持、控制感染、避免引起腹内压的动作可有效降低腹部手术后切口裂开的发生率。
关键词：普外科；腹部手术；切口裂开；原因分析；对策
普外科腹部切口裂开是临床常见的严重术后并发症，多发生于腹部切口愈合初期和术后1w左右，一般好发于60岁以上的老年体弱者。切口裂开不仅增加了患者的身心痛苦，也是引起医患纠纷的重要原因[1]。本文分析了引起切口裂开的原因，并探讨相应的防治对策，现将结果报道如下，以供临床参考。
1资料与方法
1.1一般资料 我院普外科2010年1月～2011年12月共进行腹部手术1257例，将其中发生切口裂开的38例患者纳入本研究，年龄58～75岁，平均年龄(63.65±7.32)岁；体重45～90kg，平均体重(64.45±4.69)kg；其中男性患者20例，女性患者18例；切口裂开时间距离手术时间4～10d，平均时间(7.52±2.15)d。
分析引起切口裂开的原因，发现普外科腹部切口裂开与营养不良、过度肥胖、感染、腹内压增高等因素有关，并实施相应的对策。统计实施对策后2012年1月～2013年12月2年内进行腹部手术的1286例患者术后腹部切口裂开发生率。
1.2对策
1.2.1营养支持 术后指导患者加强营养，增加蛋白质、脂肪、维生素的摄入量。正确评估患者的营养状况，了解有无营养吸收障碍等与营养不良相关的疾病史。必要时经静脉给予肠外营养支持治疗[2]。
1.2.2预防切口感染 手术操作严格遵守无菌操作规程，尽量缩短腹腔切开暴露时间 ......
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