半坐屈膝位在第二产程中的应用效果观察
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摘要：目的 探讨半坐屈膝位对第二产程及分娩预后的影响。方法 选择我院收治的180例孕妇，将其随机分为观察组和对照组，观察组在第二产程中采取半坐屈膝位分娩，而对照组取常规体位，观察产妇第二产程时间、分娩方式、新生儿窒息发生率及产后出血和产后尿潴留情况。结果 观察组第二产程时间明显短于对照组，平产率明显高于对照组，新生儿窒息发生率均明显低于对照组，产后出血情况低于对照组，产后尿潴留发生率明显低于对照组。对比差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论 半坐位可有效缩短第二产程时间，提高自然分娩率。
关键词：半坐位；第二产程；分娩
临床上分娩体位多采用仰卧位，但仰卧位分娩容易使产妇的骨盆扩张受限，增加胎头下降的阻力，使产程延长[1]。如何选择最合适的体位减轻产妇痛苦，增加产妇舒适度，促进自然分娩，增加平产率，目前已成为提高产科质量的常见课题之一。本院于2013年改进产时服务模式，对实施分娩的产妇在第二产程中予以半坐屈膝位屏气用力，取得一定临床效果，现将情况总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2013年11月～2014年4月在本院住院分娩产妇180例，随机分为观察组和对照组各90例。两组产妇均足月单胎头位初产妇，估计胎儿体重2500～3700g，无头盆不称。两组产妇年龄、身高、体重、职业、文化、健康状况等一般资料无统计学意义。
1.2 分娩体位 所有产妇在临产后均由专业助产人员进行导乐陪伴。第一产程中产妇可以取走、坐、跪、趴、蹲、侧卧以及半坐卧等自由体位。对照组产妇在第二产程取常规体位，即取平卧位；观察组产妇在第二产程中采用半坐位曲膝法(取半卧位，抬高产床头座板30～60°，调整产床脚支架使产妇双腿屈膝，脚蹬在脚架上)。两组产妇均由专业助产人员指导屏气用力。
1. 3 观察指标 对两组产妇第二产程时间， 平产率，新生儿窒息评分情况(Apgar评分≤7分即可判定为新生儿窒息)；产后出血情况(出血量≥500 mL即可判定为产后出血)；产后尿潴留发生率(产后膀胱充盈，6h还不能自行排尿可判定为产后尿潴留)。
1. 4 统计学方法 使用SPSS15 ......
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