气管切开间断声门下吸引预防呼吸机相关肺炎的研究
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摘要：目的 研究气管切开间断声门下吸引对机械通气患者呼吸机相关肺炎的预防作用。方法 选择60例机械通气超过48 h的患者，随机分为实验组及对照组各30例，实验组患者采用可吸引气管切开导管，以恒定的负压每2 h对声门下分泌物进行间断吸引，滞留物粘稠时与气囊上腔隙冲洗配合使用。对照组气管切开导管附加管腔则保持关闭。结果 实验组患者呼吸机相关肺炎发生率、机械通气时间、声门下分泌物菌落数均低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 气管切开间断声门下吸引可缩短机械通气时间，减少呼吸机相关肺炎(VAP)的发生。
关键词：声门下吸引；呼吸机相关肺炎
ICU患者常因病情的需要建立人工气道进行机械通气(MV)，但是MV 常常会导致呼吸机相关性肺炎的发生，VAP是一种最为常见的医院获得性肺炎，是MV患者常见并发症和死亡原因[1]，同时也明显增加了患者的治疗费用。杨秀芬等[2]研究发现，气囊上滞留物与下呼吸道分泌物病原菌一致率为62.5%，说明气囊上滞留物进入下呼吸道可能是导致VAP的重要因素。气囊上滞留物位于声门与气管导管气囊之间，常规的吸痰方法难以到达气囊上吸取滞留物[2]。
1资料与方法
1.1一般资料 病例均来源于2009年3月～2012年03 月入住我院ICU，经气管切开进行机械通气，机械通气时间预计超过48 h 的60例患者。将60例患者分为两组，即间断门下吸引组(实验组)30例和非吸引组( 对照组) 30例。两组患者的一般情况、疾病严重程度及重要的诊疗措施无统计学差别。
1.2方法
1.2.1一般护理 所有患者均用特殊设计的开口于气囊上方的可吸引的气管切开导管 ......
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