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编号:13672397
早期康复护理干预在小儿颅脑损伤中的应用
http://www.100md.com 2014年7月9日 《医学信息》 201427
     颅脑损伤后早期康复的目的是消除或减轻患儿功能上的缺陷,帮助伤残患儿最大限度地恢复正常或较正常的生活和学习能力并参与社会活动。早期介入康复护理可以缩短昏迷清醒时间,降低肺部感染、压疮、泌尿系感染等并发症以及废用综合征发生率,减少肌肉痉挛发生,预防和减轻关节挛缩,为以后康复打下良好基础[1]。我科自2012年3月~2014年3月收治小儿颅脑损伤80例,经过早期康复护理干预,取得良好效果,现将护理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 男55例,女25例,<1岁10例,2~7岁49例,7~14岁21例。受伤原因:高处坠落伤32例,车祸43例,跌倒4例,打击伤1例。80例患儿Glasgo昏迷分级:轻型(13~15分)18例(22.5%),中型(9~12分)22例(27.5%),重型(6~8分)36例(45%),特重型(3~5分)4例(5%)。

    1.2损伤类型 颅骨骨折28例(其中颅底骨折12例,合并脑脊液漏4例,颅骨凹陷性骨折16例),脑挫裂伤18例,颅内血肿25例,脑干损伤3例,其他6例。有肢体活动障碍28例。手术治疗33例。

    1.3方法 本组患儿在行神经外科常规治疗和护理的基础上实施早期康复训练,包括促醒、肢体功能恢复、肌肉按摩及家庭康复等,实施时间是在生命体征稳定神经功能缺失症状不再发展的48h。

    1.4结果 疗效标准[2]:治愈:自觉症状消失,肢体运动功能恢复正常,生活自理;显效:自觉症状好转,偏瘫、失语、精神症状基本恢复,能独立行走;有效:症状减轻,肌力恢复至Ⅱ~ Ⅲ级或较治疗前提高Ⅰ级,生活不能完全自理;无效:症状、体征与治疗前无改变。80例患儿经过精心治疗和康复护理 ......

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