护理干预对晚期癌痛患者阿片类便秘的影响(2)
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参见附件。
2.5锻炼与按摩 患者应适当锻炼，并可根据个人具体情况制定相关计划。运动可以增强体质、调整情绪、促进肠蠕动，并有助于增进食欲。注重有氧锻炼，如散步、打拳等。对于行动不便的患者，可指导其腹部按摩，即取仰卧位，屈膝，全身放松，将一手掌放在肚脐正上方，用拇指及4指指腹从右至左沿结肠走向按摩，使腹部下陷1～2cm，早晚各1次，不少于10min/次，以促进肠蠕动，促进排便。还可以采用足浴疗法[11]，通过温水浸泡、搓洗和按摩，以达到清洁足部，改善血液循环，增强排泄功能。每晚睡前用热水(40℃～45℃)洗脚，水量一般以没过踝部为度，边泡边洗，时间20min，泡洗完毕，擦干双足，按摩足部，力度以患者能忍受为主[12]。
2.6排便锻炼 晨起(直立反射)和早餐后(胃肠反射)的排便是生理性排便。建议患者在早上起床活动后或早餐后无论有无便意，都应入厕，若病情允许，尽量采用蹲位。在模拟排便的过程中，将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加腹压，促进排便。
对已发生便秘的患者尽早处理，协助其排便。切忌在排便困难时勉强排便、过度用力，以免导致头晕、虚脱。
3 结果
两组癌痛患者便秘发生率及便秘程度比较见表1。结果显示，与对照组患者比较，观察组患者的便秘发生率及程度均较低，差异具有统计学意义(P<0.05)。
由表1可见，实施护理干预后 ......
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