造影剂肾病高危患者的预防及护理(2)
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参见附件。
1.3.7饮食护理 一般以高热能、高维生素的流质或半流质为主。术后24 h内尽量不食高蛋白饮食，以利于造影剂的排泄[6]。对于多尿的患者可适当增加盐的摄入，以补充尿液中盐份的丧失。
1.4统计学方法 数据处理均SPSS 11.0统计软件完成，数据采用成对样本T检验，P<0.05差异有显著性意义。
2结果
患者使用造影剂前后比较，见表1。
从表1可看出，患者术前术后血清肌酐对比无显著性差异，造影剂肾病发生率仅4.76%。
3讨论
随着冠脉介入治疗的临床广泛应用，造影剂肾病已经成为冠状动脉介入术后的一种常见并发症，掌握该患者是否存在CIN的危险因素，并重视高危人群造影剂肾病的早期预防和护理，采取有效的护理措施，降低CIN的发病率已成为护理工作的一项重要内容。在本文中，我们对CIN高危患者实施了预防性护理，主要措施有：认真评估患者存在的危险因素，对CIN高危患者及时汇报医生，采取相应的措施，术前、术后遵医嘱水化治疗，术后做好饮水指导，要求并督促患者2 h内分次饮水量约800 mL，24 h饮水量不<2000 mL，多排小便，术后4 h尿量最好>1000 mL，减少造影剂对肾脏的损害，准确记录24 h出入量，予多功能心电监护，密切观察生命体征，对合并糖尿病的患者，监测血糖，如有异常及时汇报医生，护士做好相关饮食指导，高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，如：烂面条、稀饭等。
综上所述，对高危患者进行预防和采取有效的护理措施，可降低CIN的发病率。
参考文献：
[1]李湛.造影剂肾病发病机制研究进展[J].国际泌尿系统杂志，2011，(31)：5708-5709.
[2]Rudnick MR，Goldfarb S，Wexler L，et al.Nephrotoxicity of ionic and nonionic contrast media in 1196 patients：a randomized trial：the Iohexol Cooperative Study[J].Kidney Int，1995，47(1)：254-260.
[3]屠燕，张秀华.冠状动脉介入治疗并发造影剂肾病患者的护理[J].中华护理杂志，2006，41(12)：1134-1135.
[4]高瑞雪，李明子.术后不同饮水方法对减轻冠状动脉介入术后造影剂相关肾病损害的效果剂护理[J].中华护理杂志，2009，44(4)：293-296.
[5]骆金铠，于桂香.造影剂肾病的危险因素及护理预防[J].中华护理杂志，2007，42(6)：546-548.
[6]曹滢，郭晖.冠心病介入治疗的围手术期护理[J].局麻手术学杂志，2004，13(4)：242-243.
编辑/张燕
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