随着生活水平的提高，糖尿病已是现在的常见病、多发病，好发年龄不仅只限于中老年患者，年轻的患者也不再少见，而且并发酮症酸中毒的也逐渐增多。

    糖尿病酮症酸中毒是以高血糖、酮症和酸中毒为特征的糖尿病急性并发症。其主要原因是机体缺乏胰岛素或胰岛素不能正常发挥作用，机体不能利用葡萄糖，脂肪动员增强和分解加速，大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生酮体，使酮体生成量超过肝外组织利用能力，引起血中酮体升高，酮体中乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮是酸性产物，在体内积聚，消耗体内储备碱，发生代谢性酸中毒糖尿病酮症酸中毒，如果病情危重时可发生昏迷，危及生命，现将治疗护理体会报告如下。

    1临床资料

    2013年1月～2014年2月，本科收治了33例糖尿病酮症酸中毒患者，1型糖尿病患者21例，2型糖尿病12例，尿糖(+-+++)，尿酮(+-++++)，尿蛋白(0-+)，入院时静脉血糖为19.6～56.9mmol/L，碳酸氢根为6～27mmol/L，钠离子大多偏低，少数正常，血K﹢正常或偏低，早期均有疲乏、极度口渴、呼吸深快，呼出气中含有丙酮如烂苹果味，严重失水、尿量减少、皮肤干燥、弹性差、脉细速、血压下降、神情淡漠。19例患有恶心呕吐症状。经过迅速补液，及早补钾、钠、碱及胰岛素应用，记录24h入量，心电监护测血压心率等变化。33例患有 酸中毒得到纠正。

    2护理体会

    2.1急救阶段护理 迅速安置患者，急查生化、电解质和血常规。迅速建立静脉通道补液以恢复有效循环血量。第1d可达100～200ml/kg ......