老年人多患有慢性病，输液时间一般较长，反复静脉穿刺容易破坏血管，也增加了老年患者的痛苦。静脉留置针可减少穿刺次数、减少液体外渗、对血管刺激性小等优点。

    患者纳入标准：选取2013年11月～2014年3月在我科住院的近200例老年卧床患者，使用静脉留置针，主要用于脑梗死、卧床、危重等患者，满足患者临床静脉输液治疗需求。

    1静脉留置针

    1.1静脉留置针材料 静脉留置针为洁瑞Y-G型，材料为氟化乙烯丙烯共聚物，主要结构包括：肝素帽、保护帽、三通、连管、止血器、套管座、套管、针管、夹子、针柄、顺针器、护套。血管条件较好的患者，我们一般选取22G，血管条件不好的多采用24G。留置时间不宜超过72h。

    按照静脉流质针操作规程，操作前六步洗手法，选择粗、直、弹性好，避开关节和静脉瓣[1]。满足患者输液治疗的前提下选择最短、最小型号的留置针，在同一机体、同一药物、同一部位进行静脉穿刺，针头进入血管短，对血管的损伤小，患者疼痛反应轻，相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中可减少机械性摩擦，对血管内壁损伤，从而减少机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，研究结果显示：使用24G留置针对患者疼痛程度减轻，渗血、发红人数少，静脉炎发生程度轻，可提高一针穿刺成功率，原因是24G静脉留置针针芯短而细，操作灵活，因此建议老年患者在不影响输液速度前提下，应选用细短留置针[2]。

    1.2静脉留置针穿刺

    1.2.1在穿刺前，评估患者血管情况和留置针情况，我科患者多为脑梗死所致半身不遂的患者，进行留置针穿刺应选取健侧上肢 ......