产科子宫出血34例病理及其产科因素研究
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摘要：目的 通过探讨产科子宫出血的病理和产科因素，旨在为总结子宫出血原因并进行针对性护理，提高患者生活质量。方法 选择2013年1月～2014年1月在我院接受治疗的子宫切除并出血的患者34例作为研究组，在选择同期接受子宫切除术并未发生严重出血的患者34例作为对照组，对两组患者临床病理资料进行总结分析。结果 研究组患者出血的病理因素胎盘粘连为47.06%、胎盘植入为41.18%、超常胎盘部位反应为29.41%，产科因素比较子宫收缩乏力为44.12%、胎盘前置为26.47%、胎盘早剥为20.58%，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论 引起子宫出血的原因主要有胎盘粘连、胎盘植入、超常胎盘反应等病理因素和子宫收缩乏力、胎盘前置、胎盘早剥等产科因素，在临床护理上应引起足够重视。
关键词：子宫出血；病理因素；产科因素
近年来，产妇子宫出血的发生率显著提高，是产科最为严重和常见的并发症，如果出血不得到有效控制甚至引起患者死亡，特别是妊娠妇女因子宫切除导致大出血引起孕妇死亡发生率较高[1]，同时给社会和家庭带来严重危害，对于引起产科子宫出血的病理及产科因素进行总结分析，旨在为临床综合护理、降低子宫出血发生率并提高患者生活质量提供理论依据。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年1月～2014年1月在我院接受治疗的子宫切除并发生子宫出血患者33例作为研究组，年龄为23～35岁，平均年龄为(27.31±1.10)岁，对照组患者年龄为24～36岁，平均年龄(27.96±1.12)岁，其中21例患者子宫全部切除，子宫部分切除患者45例，所有患者血凝时间和血常规检查均正常，两组患者在年龄等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2方法 统计两组患者诊疗记录、病程记录、化验单、特殊检查等临床资料，对切除的子宫取材通过4%甲醛固定、脱水、浸蜡、包埋、连续切片制作病理切片[2]，镜检总结两组患者胎盘粘连、胎盘植入、超常胎盘部位反应、子宫收缩乏力、胎盘前置、胎盘早剥等病理和产科因素。
1.3判定标准 胎盘粘连：镜下可见胎盘绒毛与肌层直接完全附着，蜕膜完全或大部分缺失，在粘连处有许多淋巴细胞、中性粒细胞浸润；胎盘植入：镜下可见平滑肌束间有多少不一、长短不等的胎盘绒毛 ......
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