CRB双球囊促宫颈成熟及诱导分娩的临床研究(1)
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摘要：目的 探讨CRB(COOK Cervical Ripening Balloon)双球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及诱导分娩的临床效果。方法 对在昆明医科大学第一附属医院产科分娩的646例使用了CRB、地诺前列酮栓和米索前列醇促宫颈成熟及诱导分娩的产妇进行回顾性分析。按促宫颈成熟及诱导分娩的方式分为CRB组(n=220)，地诺前列酮栓组(n=224)，米索组(n=202)，探讨CRB组的临床效果并与地诺前列酮栓组和米索组进行比较。结果 ①CRB组的阴道分娩率低于地诺前列酮栓组和米索组(70.9% vs 71.4 % vs 78.2%)，剖宫产率也较高(29.1% vs 28.6% vs 21.8%)，但无统计学差异(P>0.05)。②CRB组临床效果与地诺前列酮栓组和米索组比较亦无统计差异性(P>0.05)。③CRB组自动脱出率(21.4%)高于地诺前列酮栓组(5.4%)，CRB组与缩宫素的联合使用率(75.9%)高于地诺前列酮栓组(33%)和米索组(29.2%)，CRB组宫缩过频的发生率在三组中最低(0.5%)，统计差异显著(P<0.05)。羊水粪染(20.3%)和胎心监护异常(19.3%)的发生率在米索组高，而产前发热(16.8%)和绒毛膜羊膜炎(9.5%)在CRB组发生率高，但无明显统计差异(P>0.05)。结论 CRB用于足月妊娠促宫颈成熟及诱导分娩对分娩结局和新生儿结局无不良影响，是一种安全有效的方法。
关键词：宫颈成熟；诱导分娩；米索；地诺前列酮；球囊
促宫颈成熟及诱导分娩是产科一直关注的问题，文献中提到许多的方法，可分为两类，一类为机械法，如单球囊、双球囊法(CRB)、剥膜法、人工破膜法等，另一类为药物性方法，如米索前列醇、控释地诺前列酮栓(欣普贝生)、地诺前列酮凝胶、缩宫素等[1] ......
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