1.2.2治疗操作 ①徒手可触及的病灶，直接常规消毒铺巾，麻醉。左手固定瘤体，右手用抽好抗癌乳的(5、7或9号针头)注射器，经皮穿刺，达预期深度和方向后，缓慢注入。必要时可调整方向和深度，以使其分布圆满和均匀；②不可触及的深部实体瘤，在CT(或带有穿刺探头的超声波)引导下经皮穿刺，针尖端过中点即可。注射抗癌乳剂后，用CT(或超声)重扫，乳剂分布缺损区，调整穿刺针方向和深度后，再补充注射，做到尽可能满意。巨大瘤体也可分期注射。

    1.3疗效评判标准 按照WHO对实体瘤疗效的判断标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)四个等级，有效率(RR)=(CR+ PR)；临床获益率(CBR)=CR+PR+SD。各级疗效评判，从消融治疗后4w复查，与治疗前对比，得出各级疗效数据。从此次评出疗效到再复查进展的时间，即稳定时间又称无进展生存期(PFS)，作为我们观察的重点指标。本文未把OS等终点事件作为我们的观察最终目标，因为孤立实体瘤进展与否往往不是决定OS的全部因素。

    2结果

    本组63例中，CR10例(10/63)，占15.87%，PR38例(38/63)，占60.31%，SD11例(11/63)，占17.46%，PD4例(4/63)，占6.35%。RR 76.18% ，CBR 93.64%。获平均6个月PFS。治疗过程中诱发疼痛9例，严重疼痛1例(不能耐受，面色苍白，全身大汗，但血压未下降)，肺癌穿刺后咳痰带血3例。

    3常见不良反应

    ①ACM外漏-疼痛，是化学消融最常见不良反应。如靠近胸壁或纵膈的瘤灶，抗癌乳外漏刺激胸膜壁层；肝门区或腹膜后胰头区域的实体瘤灶 ......