老年住院患者餐后低血压的临床特点及与心率变异性的关系
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的 通过对我院住院老年患者的观察，了解其餐后低血压的发生率，临床特点及相关影响因素。方法 以我院同期住院老年患者为研究对象，通过24h动态血压监测，将其分为餐后低血压组和无餐后低血压组(对照组)，对比两组血糖、凝血D-二聚体，心率变异性指标的差异。结果 与对照组相比，PPH组心率变异性指标相邻窦性R-R间期标准差(SDNN)和极低频功率(VLF)有显著差异，[SDNN：PPH组(118±47.3)ms，对照组(101±36.5)ms；VLF：PPH组16385±13098，对照组10842±9607；均为P<0.05]。PPH空腹血糖较对照组低，组间有明显差异[PPH组(5.7±1.7)mmol/L，对照组(6.7±2.0)mmol/L，P<0.05]。早餐后1.5～2.0h和晚餐后2h收缩压和舒张压均低于对照组，午餐前和餐后血压两组无显著差异。结论 老年住院患者在早餐后和晚餐后易出现低血压，空腹血糖低是危险因素，通过心率变异性指标SDNN和VLF的检测可以更好地预测PPH的风险。
关键词：餐后低血压；老年；危险因素；心率变异性
餐后低血压(postprandial hypotension ，PPH)是一种老年人常见的疾病，国外报道PPH的发病率是36～70%，住院患病率高达87%[1]。PPH与晕厥、跌倒、心脑血管事件等严重的临床问题密切相关，是老年人全因死亡的独立预测因子[2]，但该病在临床上并没有引起足够的重视，关于发病机制也尚不明确。本研究希望通过对同期在心内科住院的老年患者的24h动态血压及心电监测，以及对血糖和动脉硬化指标的检测，明确PPH在老年综合医院的发病情况，临床特点，以及与心率变异性的关系等，提高对PPH的认识，尤其是老年合并多种疾病的情况下PPH的发病特点的认识。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2014年1～5月在我院心内科住院老年的患者共100例。其中男性41例，女性59例，年龄61～92(69.82±12.5)岁。100例患者中2型糖尿病6例，冠心病和或高血压病46例，糖尿病合并冠心病和或高血压43例，其他疾病的有5例。排除标准：病情不稳定者；血糖控制未达标者；既往有体位性低血压或晕厥病史者；电解质紊乱者；疾病急性病程或应激状态者；监测期间临时药物干预者；不能配合24h血压和心电监测者。
1.2方法 通过24h血压监测，确定PPH的诊断，分为PPH组和对照组 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。